正确答案: ABF

应用糖皮质激素滴眼液维持治疗 散瞳 伴星形KP,全身应用或结膜下注射糖皮质激素治疗

题目: 患者男性,37岁,因右眼视物模糊,眼前黑影1年,眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊,伴有眼前黑影,无其他明显不适,于当地医院诊断为“虹膜炎”,给予糖皮质激素滴眼液治疗,效果不佳。近2个月来,患者视力明显下降,伴眼胀而就诊。眼部检查:右眼视力0.1,矫正无助;左眼视力1.0。眼压:右眼35mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。右眼无充血,角膜透明,瞳孔区可见中等大小星形KP;轻度房水闪辉,颞侧部分虹膜变薄、萎缩,部分虹膜脱色素,无虹膜后粘连;瞳孔直径约4mm,对光反应迟钝;晶状体后囊膜下混浊,前玻璃体混浊,眼底模糊可见,视乳头边界清,C/D=0.8,未见其他异常。左眼前节未见异常,眼底无异常,C/D=0.3。

解析:Fuchs异色性虹膜睫状体炎的炎症反应轻微,不发生虹膜后粘连,因此不需要散瞳。也无需使用糖皮质激素,一是不敏感,二是长期使用反可促使白内障或青光眼形成。本例角膜后KP不是白内障的手术禁忌证,特征性KP不是活动性炎症的表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]睑内翻的病因包括
  • 眼球萎缩

    沙眼

    小眼球


  • [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄,则往往导致分泌剧增的是( )
  • 涎液


  • [多选题]眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素( )
  • 睫状突生成房水的速率

    上巩膜静脉压

    房水通过小梁网流出的阻力

  • 解析:眼压高低主要取决于房水循环中睫状突生成房水的速率、上巩膜静脉压、房水通过小梁网流出的阻力。

  • [多选题]有关单纯疱疹病毒性睑皮炎描述正确的是 ( )
  • 病变多发生于下睑

    病变区与三叉神经眶下支分布范围相符


  • [多选题]患者女性,62岁,发现右下睑肿物20年,逐渐增大,无痛感。眼部检查:可见右下睑内侧有一类圆形隆起肿物,约11mm×8mm大小,边界清,表面呈黑褐色,血管扩张,其基底部较硬。考虑临床诊断为( )
  • 眼睑色素痣

    眼睑基底细胞癌


  • [单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为( )
  • 痰与火


  • [多选题]糖皮质激素性青光眼的诊断依据包括( )
  • 较长期使用糖皮质激素史

    后极部中央后囊膜下白内障

    眼压升高,c值降低,伴或不伴有青光眼性视乳头和视野损害

    停用糖皮质激素后,眼压可能逐步下降

    前房角小梁网有大量色素颗粒沉着和前房角开放


  • [多选题]可比较精确了解患儿视力情况的检查是 ( )
  • 优先观看法

    视觉诱发电位


  • [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
  • 失笑散


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