正确答案: E

急性胆囊炎

题目：患者出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，Murphy征阳性则提示( )。

解析：体格检查右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，程度与炎症严重程度有关，胆囊发生穿孔后可有全腹弥漫性腹膜炎表现，Murphy征阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]六味地黄丸的功能是( )。

滋阴补肾

解析：六味地黄丸的功效：滋阴补肾。

[单选题]由A组乙型溶血链球菌引起的疾病是

猩红热

解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。

[单选题]既是络穴，又是八脉交会穴的腧穴是

内关

解析：内关为心包经络穴，通阴维脉。太渊为肺经原穴，又为脉会。

[单选题]男，60岁。患高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，该患者禁用的药物是

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

解析：本例为高血压用药的适应证及禁忌证的题目：噻嗪类利尿剂——高尿酸血症；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）——双侧肾动脉狭窄；β受体阻滞剂——窦缓、支气管哮喘。为什么肾动脉狭窄患者不能服用ACEI和ARB类药物？从机制上解释：双侧肾动脉狭窄了，肾小球通过的血流减少了，为维持稳定的肾血流灌注，必须提高肾动脉压力来维持，而ACEI类药物是通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张来起到降压作用，这样的结果是使肾动脉的压力降低，造成肾血流灌注下降，导致肾功能急剧下降，故双侧肾动脉狭窄时禁用这两类药物。

[单选题]诊断癫痫的手段主要靠

病史

解析：完整和详尽的病史对癫痫诊断有重要意义，脑电图是重要的辅助检查。

[单选题]女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

慢性肾盂肾炎

解析：静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎最重要的依据。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，静脉肾盂肾炎造影见肾盂肾盏变形，夜尿增多提示肾小管功能受损，应诊断为慢性肾盂肾炎。

[单选题]按摩法治疗胃痛，宜选取的穴位有( )。

内关、外关、足三里、脾俞、胃俞

解析：按摩法治疗胃痛：①按内关穴、外关穴：将中指和拇指分别放在患者的外关穴和内关穴上，二指对合用力按压0.5～1分钟。②掐压足三里穴：将双手拇指指尖放在足三里穴上，其余4指附在小腿后侧，适当用力掐按0.5～1分钟。③对急性胃痛可在背部的脾俞、胃俞周围寻找压痛点，每个压痛点用力按揉2～3分钟。

[单选题]一般高血压患者血压控制目标为

140/90mmHg

解析：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg，如果耐受，还可以降低。

[单选题]患者，男，62岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是( )。

美沙拉嗪口服

解析：溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物及其他药物 。美沙拉嗪属于氨基水杨酸制剂，能在小肠、结肠定位释放，不良反应少，故作为首选治疗方案，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳者，故本题正确答案为E 。