正确答案: D

手术治疗

题目：患者女性，69岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折，Pauwels角为60°。最适宜的治疗方法是

解析：Pauwels角指的是远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。Pauwels角大于50°，为内收骨折，Pauwels角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]严重精神障碍患者的服务对象不包括

精神发育迟滞不伴有精神障碍

解析：基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍，是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。具体包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病，双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病。

[多选题]大众传播常见的障碍有( )

讯息障碍

语言学障碍

符号障碍

心理障碍

[单选题]关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是( )

酒精

解析：原发性肝癌发病的可能因素是：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、华支睾吸虫感染。

[单选题]女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm，足外旋45°,髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

右股骨颈骨折

解析：本题选D。股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现 　　(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。 　　(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。 　　(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

[单选题]女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验，尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38℃以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

[单选题]女，22岁。经行前小腹疼痛，拒按，经色暗，有血块，脉沉涩。治疗应首选

中极、次髎、地机

解析：中极为任脉穴位，可通调冲任之气。次髎为治疗痛经的经验穴。地机为脾经郄穴，主治痛经、崩漏、月经不调等妇科疾病。

[单选题]男，34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

给予镇痛和镇静药

解析：腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬运患者、禁食、禁用镇痛药，以免延误病情。对于腹痛患者，在诊断末完全明确、治疗方案没有确定前，不宜使用强力镇痛药物，以免掩盖病情。

[单选题]以下哪一种药物的服用时间应严格每8小时(平均间隔时间)服用一次，以保证血液中有足够的药物浓度( )。

抗癫痫药物

解析：对于抗癫痫药物，应严格每8小时(平均间隔时间)服用一次，以保证血液中有足够的药物浓度。

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的方法是

胃镜及活组织检查

解析：幽门螺杆菌检查是间接检测感染的方法，阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在，故最适合于流行病学调查。胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。