正确答案: D

生理性黄疸

题目：足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型：子A母O。应考虑为

解析：生后3天出现黄疸，吃奶好，无发热，符合生理性黄疸。本题最易混淆的是ABO溶血，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl）可予以排除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，10岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的处理方法是

将手浸入冷水中

解析：在现场急救中，热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。最好用清洁水冲洗创面，或冷敷或浸泡创面。

[单选题]男孩，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧，心慌气促，频咳，烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次／分，肝右肋下2.5cm。此时错误的治疗是

使用甘露醇脱水利尿

解析：小儿急性肾炎时，严格卧床休息和限盐是最基本的治疗，经控制水、盐入量后仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg/(kg·d)，分2～3次口服，无效时用呋塞米。甘露醇则用于颅内高压时的脱水降颅压。

[单选题]肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是

恢复正常

解析：大叶性肺炎肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收和机化。患者体温下降，临床症状和体征逐渐减轻、消失，胸部X线检查恢复正常。

[单选题]类风湿关节炎最终引起关节强直的原因是( )。

关节面上形成纤维性粘连

解析：类风湿关节炎早期X线仅表现为关节软组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松。继而在关节囊或肌腱附着处的骨端边缘出现边界比较清楚的小圆形骨质破坏缺损，这是滑膜病变继发侵犯骨骼的结果。随着病变的进一步发展，关节面上形成纤维性粘连类风湿性关节炎，关节软骨和骨质破坏，出现关节间隙变窄、关节畸形和关节强直。

[单选题]患者，女，56岁。右乳头脱屑、结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面。涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞，这种细胞称为( )。

佩吉特(Paget)细胞

解析：乳头湿疹样癌(Paget病)早期表现为乳头瘙痒，可伴有脱屑，随后出现乳头、乳晕皮肤糜烂、溃疡，呈湿疹样外观，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，病史长者乳头可糜烂脱落。本病恶性程度低，但常常因误认为皮肤科疾病而延误诊断。

[单选题]患者，男，39岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗。具体的方法最好选用

厌恶疗法

解析：厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。例如在酒中加入戒酒药，使酗酒者饮用后痛苦地恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，促进戒酒。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验，甚至是痛苦，因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。

[单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括

引导话题

解析：非言语沟通在人际沟通中亦占有重要地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部以言语的方式来表达，但可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段表达自己的情感，从而达到沟通的目的。非言语沟通可分为动态与静态两种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。