正确答案: E

实验室检查血白细胞总数减少，中性粒细胞比率减少

题目：关于急性化脓性中耳炎的检查，以下错误的说法是( )。

解析：急性化脓性中耳炎检查：乳突区可有轻微压痛。耳镜检查可见鼓膜充血，最早见于鼓膜松弛部，随着病情进展鼓膜呈弥漫充血，鼓膜膨出；穿孔前在隆起最明显处出现黄点，继之发生穿孔，穿孔部位一般位于紧张部，初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点，随穿孔变大脓液流出明显增多。听力检测为传导性听力下降。实验室检查血白细胞总数增多，中性粒细胞比率增加。全身症状、耳痛、听力下降、白细胞的变化在鼓膜穿孔后渐趋好转。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，29岁。车祸后左上腹疼痛半小时入院，查体：T36℃，P120次／分，BP90/60mmHg.面色苍白，出冷汗，腹部移动性浊音可疑阳性。为明确诊断，最有价值的检查是

诊断性腹腔穿刺

解析：患者有外伤史，表现为左上腹疼痛，心率快、明显低血压、面色苍白，出冷汗等休克表现，腹部移动性浊音可疑阳性，提示腹部脏器损伤。对于怀疑有腹部脏器损伤，又不能确诊的病人，可以行诊断性腹腔穿刺。故选E。。

[单选题]鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是( )。

真性细菌尿的有无

解析：确认尿路感染的存在尿路刺激征、伴或不伴全身中毒症状、腰部不适等，结合尿沉渣镜检白细胞数>5/HP，尿细菌学检查提示真性菌尿可以确诊。尿道综合征常见于妇女，有尿路刺激征，但多次检查尿常规无白细胞尿，尿细菌培养无真性菌尿。可能与神经焦虑等因素有关。

[单选题]恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确

眩晕——Meniere综合征

解析：恶心、呕吐伴眩晕、眼球震颤者：见于前庭器官疾病。恶心、呕吐伴腹痛、腹泻者：多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱和各种原因的急性中毒，十二指肠淤滞的主要症状是呕吐。恶心、呕吐伴右上腹痛及发热、寒战和（或）有黄疸者应考虑急性胆囊炎或胆石症。呕吐伴有粪臭者，可见于低位小肠梗阻。恶心伴头痛及喷射性呕吐者：常见于颅内高压症或青光眼。

[单选题]男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是

急性胃黏膜病变

[单选题]慢性萎缩性胃炎需考虑外科治疗的是( )

重度非典型增生

[单选题]癌常常发生于乳腺的哪个部位

外上象限

解析：肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内象限。

[单选题]良性前列腺增生症最主要的临床表现是( )。

排尿困难

解析：良性前列腺增生压迫尿道，引起急性尿潴留，突然不能排尿，而导致膀胱内充满尿液。