正确答案: ACEF

对缺损直径≤5mm者一般不考虑介入封堵治疗 测量球囊切迹处的直径就是ASD的最大伸展径 靠近主动脉侧的缺损边缘短者,仍可施行封堵治疗 缺损大、边缘薄且距下腔静脉距离≤5mm者,术后易发生封堵器脱落

题目:患者男,48岁,农民,因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地医院查体时发现"心脏杂音",为进一步诊治收住院。患者述儿时常因"肺炎"在当地卫生院看病。既往无发绀、晕厥及水肿病史。查体:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP100/78mmHg;发育正常,口唇指端无发绀;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心前区无隆起,心界不大,HR78次/分,律齐,肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂,并可闻及2/6级收缩期喷射性杂音;腹部未见明显阳性体征。

解析:6.房间隔缺损直径≤5mm者由于其分流量小,长期对患者没有血流动力学的影响,故而一般不考虑介入封堵治疗。封堵术中,为了精确测量缺损直径,采用测量球囊的方法,以其切迹处的直径作为ASD的最大伸展径,选择Amplatzer封堵器的直径要较伸展径大1~2mm。对部分患者靠近主动脉侧的缺损边缘短甚至阙如者,将左、右心房侧的封堵器边缘呈"v"字形包绕主动脉根部即可。缺损大、边缘薄且距下腔静脉距离≤5mm者,术后容易发生封堵器脱落,视为封堵手术的禁忌证。缺损直径不大但心脏增大明显,患者往往合并其他畸形,不应考虑封堵治疗。封堵器的释放方法有肺静脉释放法和心房内释放法2种,从目前报道来看,二者的成功率基本一样;但前者肺静脉破裂的风险高于后者,因此,二者的安全性是不一样的。对金属过敏者,术前应进行镍钛金属过敏试验,如过敏则不能放置金属封堵器,服用抗过敏药物治疗并不能解决施放金属封堵伞的后续治疗问题。

查看原题

举一反三的答案和解析:

  • [多选题]高血压急症常用的降压方法有
  • 静脉使用硝普钠

    静脉使用硝酸甘油

    静脉使用酚妥拉明

    静脉使用乌拉地尔

    静脉使用拉贝洛尔


  • [多选题]下列描述正确的有:
  • 浆膜心包脏层又称心外膜

    心底主要由左、右心房的后壁构成

    心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成

    心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界

    腹主动脉自上而下从其前方发出的大分支有腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉


  • [单选题]下列穴位中,治疗感冒、风疹首选( )
  • 身柱


  • [单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )

  • [多选题]属于和解剂的是( )
  • 小柴胡汤

    逍遥散

    半夏泻心汤

    四逆散

    痛泻要方


  • [多选题]关于超声检查下列哪几项对于诊断主动脉瓣狭窄是正确的( )
  • 主动脉瓣口血流速度明显升高

    主动脉瓣口血流面积小于2.0cm

    左室收缩压增高

    左室肥厚


  • [多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
  • 生殖系统肿瘤

    乳腺肿瘤

    神经内分泌系统肿瘤

    放疗后骨髓抑制

    化疗后骨髓抑制


  • [单选题]寸口位于( )
  • 手腕掌后桡动脉处


  • [多选题]心动周期中,等容收缩期的特点是:
  • 室内压上升速率最快

    等容收缩期开始时房室瓣关闭

    等容收缩期结束时主动脉瓣开放

    第一心音发生在等容收缩期


  • 考试宝典
    推荐下载科目: 中医皮肤与性病学(正高) 中西医结合儿科学(正高) 健康教育与健康促进(正高) 麻醉学(副高) 烧伤外科学主治医师(代码:323) 临床医学检验技术(士)(代码:105) 住院医师规培(妇产科) 医学检验专业知识 医学影像专业知识 生殖健康咨询师
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2