正确答案: A

减少蛋白质含量

题目:某患者男性,28岁。既往有糖尿病史11年,平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测,有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿,血糖16.7mmol/L,尿蛋白排泄率180μg/mm,白细胞0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]间歇正压通气的特点有
  • 吸气期是正压

    呼气末压力降至零

    可加用PEEP

    是机械通气的动力

  • 解析:间歇正压通气(IPPV):是一种完全的容量控制通气模式。呼吸机按照设定的潮气量、吸气流量、吸气时间和呼吸频率给予通气。其优点是:保证潮气量和分钟通气量,多数的情况下能够提供全部的通气支持。所以特别适合于无明显自主呼吸的病人。缺点是气道压力变化比较大,有可能出现过高的压力,气压伤的可能性比较大。通气参数的设定难以完全适合病人的需要,也不能根据病人的病情变化而变化,所以其人机同步性较差,对于有明显自主呼吸的病人,比较容易出现人机对抗、病人感觉不舒适、过度通气或吸气流量不协调等。间歇正压通气吸气期气道压高于大气压气体压入肺内,呼气期气道压与大气压平衡胸肺弹性复位驱使肺内气体呼出的通气模式。呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。间歇正压通气的特点有吸气期是正压,呼气末压力降至零,可加用PEEP,是机械通气的动力,是一种完全的容量控制通气模式。

  • [多选题]传染病基本特征是
  • 有传染性

    有病原体

    有流行性或地区性

    有感染后免疫

  • 解析:传染病基本特征(一)有病原体每一种传染病都有特异的病原体,包括微生物和寄生虫。(二)有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别,传染性意味着病原体能通过某种途径感染他人。(三)有流行病学特征传染病的流行过程在自然社会因素作用下,表现出各种特征。(四)有感染后免疫人体感染病原体后,无论显形或隐性感染,都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫,保护性免疫可通过抗体检测而获知。感染后免疫属于自然免疫,通过抗体转移而获得的免疫属于被动免疫。

  • [单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )
  • 手太阳与手少阴


  • [多选题]结缔组织病相关性肺动脉高压患者,胸部CT主要为明确是否存在
  • 肺栓塞

    肺间质病变

  • 解析:增强CT肺血管成像:可展示普通胸片看不到的图像,了解有无肺间质病变、肺栓塞及胸腔有无占位性病变以及有无淋巴结疾病。故BC正确。

  • [多选题]可导致粒细胞减少的常用药物有
  • 细胞毒药物

    解热镇痛药

    抗生素

    抗甲状腺药


  • [多选题]对肝的系统连属,表述正确的是( )
  • 肝在液为泪

    肝合筋而华爪

    肝开窍于目


  • [多选题]典型狂犬病的临床分期包括
  • 前驱期

    兴奋期

    麻痹期

  • 解析:典型狂犬病的临床分期包括前驱期、兴奋期、麻痹期。

  • [多选题]GCA头颈动脉缺血症状表现为
  • 视力障碍

    复视

    眩晕

    眼肌麻痹

    听力减退


  • [多选题]甲亢的特殊临床表现是
  • 浸润性突眼

    甲状腺机能亢进性心脏病

    T3—甲亢

    指端粗厚

  • 解析:甲亢的特殊临床表现(1)甲亢危象:体温39℃以上、心率160次/min以上、大汗、呕吐、腹泻、精神异常或癫痫样发作等。(2)甲亢性心脏病:由甲状腺激素的毒性作用引起。其诊断必须符合以下条件:①甲亢诊断成立;②有心脏下列改变之一:a.心脏大;b.心律失常;c.心绞痛或心肌梗死;d.充血性心力衰竭;③排除其他原因性心脏病;④甲亢控制后心脏病变恢复或有明显好转。(3)淡漠型甲亢:多见于老年人,表情淡漠、消瘦,无明显突眼,甲状腺多不肿大,容易发生甲亢危象。(4)胫前黏液性水肿:约见于5%的患者,有相对特异性。(5)甲状腺功能正常的Graves眼病:无甲状腺肿大、无甲状腺激素过多的高代谢综合征;血清学检查TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH正常;单纯表现为突眼,多为单侧性。(6)T3型甲亢:多见于老年人,尤其是相对缺碘地区。特点是有甲亢临床表现,但症状相对较轻,仅T3增高,而TT4、FT4正常、sTSH降低。应排除因T3摄入引起。(7)T4型甲亢:多见于碘源性甲亢(约1/3以上)同时伴有严重疾病者,体内T4合成明显增多而向T3转换障碍。特点是循环中 TT4、FT4、FT4I增高,而T3正常或降低。(8)亚临床甲亢:是指一类无甲亢症状和体征、循环FT4、FT3正常,但sTSH降低者。其主要原因是不适当地摄入甲状腺激素过多(如减肥)、高功能自主性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。白细胞减少是抗甲状腺药物的副作用。

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