正确答案: E

立即心包穿刺排液

题目：患者男，40岁。近2周出现呼吸困难逐渐加重，心前区疼痛可放射到颈部、左肩及上腹部，常因咳嗽、呼吸、变换体位而加重，低热、全身乏力。查体：T38.1℃，BP105／75mmHg;颈静脉充盈；双肺呼吸音略粗糙，可闻及散在湿啰音；心界轻度扩大，HR100次／分，律齐，无杂音；腹软，肝、脾未触及，无压痛、反跳痛及肌紧张；双下肢轻度水肿。

解析：4.心包炎如出现急性心脏压塞综合征，应立即行心包穿刺排液以缓解症状。其他药物治疗、介入或外科手术治疗与本题不符。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]多源性房性心动过速的心电图特点

同一导联至少有3种不同形态的房性P波

缺少心房主导节律点

心房率100～250次/min

[多选题]经皮冠状动脉介入治疗后发生造影剂肾损伤的危险因素有（ ）

治疗中的造影剂总剂量

在1周内多次使用造影剂

糖尿病

导管检查前患者的肌酐升高