正确答案: C
高血压导致的急性心力衰竭
题目: 患者男,35岁,因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30 min入院。查体:急性病容,端坐位,血压220/120 mmHg,两肺满布干、湿啰音,心率110次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]糖尿病心血管系统自主神经病变的常见症状包括
快而固定的心率
直立性低血压
无痛性或“哑”型心肌梗死
[多选题]麻疹的临床特征包括
发热、咳嗽、鼻塞、流涕
流泪
全身发红疹
麻疹科氏斑
[多选题]炎症性腰背痛的特点有
起病隐匿
夜间疼痛
运动后改善
40岁以前发病
[单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
补益心脾,养血安神
[多选题]慢性肺心病早期可见有下列体征
剑突下收缩期心脏搏动
三尖瓣区收缩期杂音
肺动脉瓣区第二音亢进
肺气肿
解析:慢性肺心病肺、心功能代偿期(包括缓解期)本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈,桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气延长,肺底听到哮鸣音及湿音,心浊音界缩小,心音遥远,肝浊音界下降,肝大伴压痛,肝颈静脉反流阳性,水肿和腹腔积液等,常见下肢水肿,午后明显,次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,提示有右心室肥大。膈下降,使肝上界及下缘明显地下移,应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。
[多选题]肾小管浓缩功能不全性多尿见于
慢性肾盂肾炎
慢性肾炎
重金属对肾小管的损害
肾小管性酸中毒
肾小球硬化
解析:肾小管浓缩功能不全见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小球硬化、肾小管酸中毒、重金属对肾小管的损害。