正确答案: ACDEGH
防蚊隔离至退热 可使用维生素C和维生素K 可短期使用肾上腺皮质激素 可使用利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗 急性期应尽早卧床休息 纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮 镇静
题目: 患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏 寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发 热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服 “解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早 晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平 时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区 有鼠患。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肌电图检查中,瞬目反射的临床应用范围包括
三叉神经病变
面神经病变
脑干病变
[多选题]支气管哮喘发作时,患者呈
胸廓胀满呈吸气状态
呼气时两肺有哮鸣音
呼吸幅度小
所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动
解析:哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。呼吸困难者当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。
[多选题]急性重型肝炎,下列描述哪些正确
黄疸迅速加深
明显出血倾向
急性肾功能不全
神经系统表现
解析:急性重型肝炎(急重肝)相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病,严重凝血机制障碍,急性肾功能不全,具有起病急、预后差、病死率高等特点。症状:肝脏疾病的临床表现,黄疸迅速加深,明显厌食,频繁恶心呕吐,极度乏力,少数病人病情进展迅速,黄疸不深,病人进入深昏迷。肝性脑病的临床表现;起病10天内,出现肝性脑病的精神神经症状,如性格改变,睡眠节律倒置,行为异常,计算能力减退,逐渐发展至定向力和理解能力丧失,最后嗜睡加深,浅昏迷时对各种刺激尚有反应,进入深昏迷各种反射消失,少数病人可出现抽搐。体征:典型病例应包括两部分:肝脏疾病及肝性脑病的临床表现。肝脏疾病的临床表现,查体除黄疸、肝脏缩小外,不同病期有不同体征,早期轻度腹胀,进入肝昏迷则以神经系统症状为主。急性重型肝炎肝脏是缩小的。