正确答案: B

骨髓培养

题目：男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。

解析：病人持续发热10天，相对缓脉及脾肿大，临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）及氯霉素多日，体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物，但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多，且有地方性流行。因此对已用过药物治疗者，应做骨髓培养，以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用于病程第3～4周时，肥达试验第1周末开始阳性，第3～4周阳性率可达90%，其效价随病程演进而递增，第4～6周达高峰，但此试验特异性不强，有假阳性，亦有假阴性，目前不作为诊断伤寒依据。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）结果一般为

恶性结节

良性结节

疑似恶性结节

标本取材不满意

[多选题]引起血尿酸增加的原因有

肾小管转运功能障碍

尿酸生成酶缺陷

嘌呤类食物进食过多

[多选题]治疗艾滋病的抗病毒药物是

核苷类逆转录酶抑制剂

非核苷类逆转录酶抑制剂

蛋白酶抑制剂

[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是

单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯

BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤

CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性

解析：新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴，强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程，即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌，且其中细支气管肺泡癌的成分越多，预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性。

[多选题]不会出现肠鸣音活跃的是

低血钾

胃肠动力低下

[多选题]同时有高血压和低钾血症表现的疾病是

原发性醛固酮增多症

肾缺血性高血压

失盐性肾病

肾小球旁细胞肿瘤