正确答案: CFG

套叠试验往往阳性 臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚会阴部增宽 AlliS征只适用于单侧发病

题目:患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。

解析:此问是测试对CDH专科体检的基本知识,要求考生掌握CDH的特殊检查的原理,只要掌握其阳性体征的机理,上述问题不难回答。Ortolani试验是股骨头"入口弹跳"征,是由脱位的股骨头在屈髋外展下肢时通过杠杆作用滑入髋臼面产生的,自出生至3个月内此征较有意义,超过3个月者,由于软组织紧缩,往往阴性,意义不大。AlliS征阳性是大腿短缩的体征,并非CDH所特有。Trendelenbur里试验是检查髋外展肌(主要是臀中肌)功能的试验。髋脱位后,髂嵴与大转子之间的距离缩短,臀中肌过于松弛,致功能不全,不能在单足站立时抬起对测骨盆,使对侧臀部下沉。然而临床上有些年轻医生不熟悉此机理,往往把臀部下沉侧或下肢抬起当作患侧。双侧髋脱位的双侧Trendelenbur合试验阳性即为臀中肌步态,亦即摇摆步态。而单侧患病时则为短肢升降步态。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]辨别疾病传经与否的依据是
  • 脉证的变化


  • [多选题]腰部扭挫伤临床表现有
  • 腰痛剧烈、持续性

    可出现直腿抬高试验阳性

    休息后缓解

    可出现脊柱侧弯


  • [单选题]茵陈汤证的治法是
  • 清热利湿退黄


  • [单选题]黄疸病患者,小便颜色正常,时欲自利,腹满而喘,前医用清热利湿治疗,出现哕逆者宜用
  • 小半夏汤


  • [多选题]挤压综合征全身表现的主要特征为( )。
  • 肌红蛋白尿

    休克

    高血钾症

    酸中毒及氨质血症


  • [单选题]《素问·评热病论》中的“劳风”病;其形成的机理是
  • 素体气虚,感受风邪


  • [单选题]当归芍药散方中没有
  • 生地


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