正确答案: D

年龄较大，多伴有不同程度器质性疾病

题目：六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。

解析：该病例不考虑作尺侧三指断指再植，主要是考虑年龄较大，多伴有不同程度器质性疾病。答案A中3指共占手功能的40%，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确

椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

多由屈曲性损伤造成

解析：对此类损伤，应维持于略屈曲位牵引，逐渐过渡到中立位，手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。

[多选题]脊索瘤的特征是

起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤

脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张

组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞

解析：脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织；脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张；细胞内外有黏液存在，有印戒细胞。

[多选题]急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身症状和局部症状均不消退，说明 ( )

致病菌对所有抗生素具有耐药性

有骨脓肿形成

产生迁延性脓肿

解析：急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身症状和局部症状均不消退，说明：①致病菌对所用抗生素具有耐药性；②有骨脓肿形成；③产生迁延性脓肿，这时切开引流很有必要。本题答案选择ACE。

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

风热表证