正确答案: C
肝外胆管结石并胆管炎
题目:男性,50岁,发作性剑突及右上腹绞痛3天,伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/75mmHg。神志清,皮肤黏膜轻度黄染,右肋缘下触痛。
解析:1.患者再发的右上腹痛及黄疸应考虑肝外胆管结石及胆管炎,A和D黄疸可能性小,E和F发病缓慢,所有不首先考虑。
2.检查方法首选的是B超,对结石及胆总管宽度可以有效评价,其他B、D、E是补充检查。
3.急性梗阻性化脓性胆管炎常有Reynolds五联征表现。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是
腹部出现移动性浊音
肝浊音界消失
有明显的腹膜刺激征
早期出现休克征象
呕血、便血或尿血
解析:腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是⒈早期出现休克征象,⒉有明显的腹膜刺激征,3.腹部出现移动性浊音,4.呕血、便血或尿血,5.肝浊音界消失,本题答案选择ABCDE。
[单选题]组成解表剂的主要药物是( )
辛散解表药
[多选题]ICU感染的危险因素包括
病人的病情重
侵入性操作多
解析:主要危险因素是机体免疫力低下,高龄病人和婴幼儿,介入性诊疗操作及抗菌药物的不合理应用,空气、医护人员手及物体表面被污染,血、血制品、药品污染,医用器材被污染等,本题中正确答案是AB。
[多选题]有助于肝癌早期诊断的检查方法为
甲胎蛋白检测
B型超声
CT及MRI
选择性腹腔动脉或肝动脉造影
解析:有助于肝癌早期诊断的检查方法为甲胎蛋白检测、B型超声、CT及MRI、选择性腹腔动脉或肝动脉造影,而腹部平片无阳性变化,本题答案选择ABCE。
[多选题]阴阳之间的相互关系论述正确的是( )
阴阳相互转化
阴阳互根互用
阴阳对立制约
阴阳消长平衡