正确答案: D

庆大霉素引起的急性肾衰竭

题目：女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。

解析：血肌酐和尿素氮上升，出现高钾血症，均提示急性肾衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，正确的是

较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀

病灶内及周边彩色血管一般不丰富

较大的海绵状血管瘤通常边界不清

可呈圆形、椭圆形、分叶状

解析：肝海绵状血管瘤大多呈高回声，答案A描述错误。

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

寒热往来

[多选题]十二指肠溃疡的外科适应证包括

急性穿孔

瘢痕性幽门梗阻

溃疡大出血

经内科治疗无效反复发作

解析：（1）胃溃疡①包括抗HP在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合、短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔、溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大（直径＞2.5cm）；④高位溃疡；⑤胃十二指肠复合性溃疡；⑥溃疡不能除外恶变或者已经恶变者。 （2）十二指肠溃疡①出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻；②经正规内科治疗无效的顽固性溃疡。参阅7版外科学P426,8科学已删除。

[多选题]急性化脓性感染时为改善局部血运可采用

患肢抬高

外用药敷贴

湿热敷

解析：夹板或石膏固定不利于改善血运，大剂量抗生素是治疗感染，对于改善血运无帮助，本题答案选择ABD。

[多选题]胰腺的消化酶中，属于蛋白类的是

胰蛋白酶

胶原酶

核糖核酸酶

弹性蛋白酶

解析：胰磷脂酶是脂肪类消化酶，其他的属于蛋白类消化酶，本题答案选择ABCE。

[多选题]关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有

外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异

腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键

应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结

可经胸、腹手术

可经腹手术

[多选题]右侧颈部淋巴结肿大，活检报告为"转移性腺癌"，SPECT检查提示右甲状腺有一2cm×3cm冷结节，腹部B超检查无异常发现，以下哪些治疗不恰当（ ）

拆线后口服甲状腺素

患侧甲状腺腺叶切除

患侧改良颈淋巴结清扫

颈部放射治疗

解析：检查有右甲状腺冷结节，提示有甲状腺癌的可能性，并有淋巴结肿大需要患侧甲状腺腺叶连同峡部切除，对侧甲状腺叶大部切除，患侧颈部淋巴结清扫