正确答案: D
腹腔神经丛受侵犯或压迫
题目:
患者男,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]阑尾周围脓肿手术适应证是
腹痛加剧
包块继续增大
发热持续不退
包块缩小腹膜炎加重
解析:判断是否有手术适应证主要依靠全身和局部症状和体征,病程不是手术依据。
[多选题]属于脑膜刺激征的是
Kerning征
Brudzinski征
颈强直
[多选题]诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几项检查
发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)
腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性混浊
B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液
既往有胆道疾患
解析:?血和尿淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。血淀粉酶在发病3~4小时即可升高达128温氏单位以上,尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。大量的淀粉酶渗入腹腔积液中,所以腹腔穿刺液中淀粉酶升高,当胰腺炎症重,有出血坏死时,腹腔积液常呈血性混浊。B超与CT检查均可显示肿大的胰腺及腹腔内积液。既往有胆道疾患,这些都是有助于急性胰腺炎诊断的检查项目。本题答案选择ABCD。
[多选题]肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须( )
敷布全身
下达于肾
[多选题]关于甲状腺微小癌正确的是( )
直径不超过1cm
单发居多
一旦确诊应行患侧甲状腺全切除加对侧次全切除
有淋巴结肿大时应行颈淋巴结清扫
大多为乳头状癌
解析:甲状腺微小癌,是指直径≤1.0 cm的甲状腺恶性肿瘤,绝大多数甲状腺癌为乳头状甲状腺癌,一旦确诊应行患侧甲状腺全切除加对侧次全切除,有淋巴结肿大时应行颈淋巴结清扫。
[多选题]输血后的非溶血性发热反应主要出现在
反复输血
经产妇
解析:输血后的非溶血性发热反应主要为免疫反应,常见于经产妇或多次接受输血者,因体内已有白细胞或血小板抗体,当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。
[多选题]心脏复跳后首要处理是
维护和支持呼吸循环功能
防止脑水肿
解析:CPR或CPCR的最终目标是脑功能的恢复,脑水肿是脑缺血、缺氧后脑部最主要的病理改变,而心肺功能的维护是脑复苏的基础。
[多选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是
肢体发凉、怕冷,小腿酸痛
间歇性跛行
足背、胫后动脉搏动明显减弱
解析:血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱等;营养障碍期可出现静息痛,足背动脉搏动消失等;坏疽期可出现疼痛剧烈,患者彻夜屈膝抱足而坐,肢体坏疽等。
[单选题]十二经脉循行于腹部,自内向外的顺序( )
足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经