正确答案: C
胰腺假性囊肿
题目:女,50岁。6个月前因突发上腹痛,以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀,逐渐胆部隆起。无腹病,无发热。体格检查:上腹部可扪及一肿块,约20cm×16cm大,表面光滑,不活动,无压痛,有波动感。
解析:临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤,出现上腹疼痛、饱满、包块,伴胃肠道功能障碍的病人,体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物,边界不清,较固定,呈囊性感有深压痛,就应想到有胰腺囊肿的可能,经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断。本题中的描述符合胰腺假性囊肿的诊断,答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肝脏触诊的描述
常采用单手或双手触诊
正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到
受检查者处于仰卧位
受检查者两膝关节屈曲,腹壁放松
检查者立于患者右侧
[多选题]直肠癌早期的临床表现可以包括
大便次数增多
腹部隐痛、下坠感
间歇性少量血便
粪便混有黏液
肛门内不适
解析:早期直肠癌多数无症状,随着生长可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等,在给出的答案中均可出现,本题答案选择ABCDE。
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
弱脉
[单选题]人体血行停止,心与脉的搏动消失,生命也随之终结,是因为( )
心气衰竭
[多选题]腹主动脉瘤手术的适应证包括
腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者(破裂前期)或破裂性腹主动脉瘤
影像学检查动脉瘤直径>6cm者
动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者
并发腹主动脉瘤肠瘘、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者
直径5.0cm的腹主动脉瘤,半年后复查直径增加0.6cm
解析:出现以下情况应积极手术治疗。(1)腹主动脉瘤直径达6cm。(2)在连续观察期间,瘤体增大>0.4cm/年。(3)动脉瘤内有血栓形成者。(4)引起重要动脉栓塞者。(5)引起胃肠道或腹腔内其他重要器官压迫者。(6)出现动脉瘤疼痛,为动脉瘤破裂的前兆,应急诊手术
[多选题]虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低,但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度,原因有
淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用,而对远期疗效无明显提高
肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同,多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除,最后还是发现血行转移
很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
肾的淋巴回流是可变的,即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
获益患者比例少(2%~3%)
[多选题]关于急性胃扩张,正确的有
初期仅表现为食欲差,恶心等
呕吐物呈深棕绿色,后呈咖啡色
吐后腹痛无明显减轻
潜血试验强阳性
解析:病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛,一般为持续性胀痛,可有阵发性加重,但多不剧烈,继之则出现呕吐,为胃内容物,量不多,后发作频繁,虽多次呕吐但腹胀不减。本题答案选择ACDE。
[多选题]肠扭转的病因中,正确的是
肠系膜过长
肠系膜根部附着处过窄
肠段内的重量突然增加
肠管动力异常
[单选题]属祛邪治法的是( )
发汗