正确答案: ABCD

口服万古霉素 胃肠外科会诊 静脉滴注免疫球蛋白 静脉滴注替加环素

题目： 76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染（severe sepsis）行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感，而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]炎性乳腺癌的治疗包括

化学药物治疗

内分泌治疗

放射治疗

解析：炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移，单纯局部治疗如外科手术或放射治疗，对转移灶没有作用，故疗效差。经过多年的临床实践与研究发现，治疗炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗，即手术前化疗；对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者，化疗中还可联合应用曲妥珠单抗（即靶向治疗）。新辅助化疗获得临床缓解的患者，化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫，保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞，也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求，但对于炎性乳腺癌患者而言，行即刻乳房重建手术应持谨慎态度。由于炎性乳腺癌术后局部和区域复发风险较高，常规进行放疗。大剂量化疗加外周血干细胞支持治疗炎性乳腺癌的研究取得了令人鼓舞的结果，但较大的毒性和较低的生活质量使上述治疗除临床试验外尚未推荐临床应用。

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

君药

[多选题]脊柱前凸常见的原因有

大量腹水

腹腔巨大肿瘤

晚期妊娠

[多选题]引起肾小球滤过率降低的疾病有

甲状腺功能减退

肾盂肾炎晚期

肾动脉硬化

[多选题]关于急性胃扩张，正确的有

初期仅表现为食欲差，恶心等

呕吐物呈深棕绿色，后呈咖啡色

吐后腹痛无明显减轻

潜血试验强阳性

解析：病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈，继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。本题答案选择ACDE。

[单选题]药物的四性是（ ）

温热寒凉

[多选题]肾结核合并对侧肾积水的原因

对侧输尿管口狭窄

对侧输尿管口关闭不全

膀胱挛缩

解析：膀胱结核病变及挛缩膀胱常可致健侧输尿管口狭窄或"闭合不全"，膀胱内压升高，导致肾盂尿液梗阻或膀胱尿液反流，引起对侧肾积水。