正确答案: ABCDEF

禁食 补液及抑酸药 应用抗生素 胃肠持续减压 腹腔镜探查 剖腹探查

题目:男性,75岁,因"腹痛、腹胀,恶心、呕吐,停止肛门排气、排便1周"。既往有左侧腹股沟疝手术史。查体:体温37.2℃,腹部平坦,对称,下腹部可见肠型及蠕动波,左腹股沟可见一长约5cm的手术瘢痕,腹部张力高,下腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及肿大,墨菲征阴性。腹部叩诊鼓音,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,8次/分。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]单纯做浅静脉高位结扎术的指征是
  • 浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常

    深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能正常

  • 解析:深静脉瓣膜功能正常;浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常此两种情况若行大隐静脉高位结扎术,不影响下肢静脉的血流,是较好的手术指征。

  • [多选题]联合应用抗菌药物,下列哪几项正确
  • 能提高抗菌效果

    可降低药物剂量

    能减少毒性反应

    能防止或延迟细菌产生耐药性

  • 解析:用一种抗感染药可控制的感染,无须联合用药,答案A描述错误,本题答案选择BCDE。

  • [单选题]紧脉的主病为( )
  • 寒、痛、宿食


  • [多选题]Ⅱ型呼吸功能衰竭的非主要发生机制是
  • 通气/血流<0.8

    弥散功能障碍

    肺动-静脉分流

    肺泡通气不足

  • 解析:呼吸功能衰竭的机制主要有肺通气不足,弥散障碍,通气/血流比例失调,肺内动-静脉解剖分流增加。Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2<60mmhg,同时伴有paco2>50mmHg,。系肺泡通气不足所致。 避错:V/Q大于0.8表明肺 血流量明显减少,见于 肺动脉梗塞,右心衰竭

  • [多选题]有关溶血反应的治疗,应采取的措施包括
  • 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

    20%甘露醇250ml静脉快速滴注

    肝素治疗

    输血浆


  • [多选题]术后伤口不愈合的原因
  • 伤口张力过高

    营养不良

    缝合不好

    糖尿病

    打结不紧

  • 解析:①营养不良,愈合差;②缝合技术缺点:线细、结松、腹膜撕裂;③腹腔内压力骤然增高,如腹胀、咳嗽等;另外糖尿病也影响伤口的愈合,术后伤口裂开多发生在术后1周左右。本题答案选择ABCDE。

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