正确答案: ABCDEF

肝功能及生化检查 胰腺内外分泌功能检查 腹部超声 腹部CT 内镜超声 腹部MRI

题目：患者男性，45岁，反复腹痛9年，加重3个月，酗酒史。9年前右上腹剧痛，外院诊断："急性胰腺炎"，经保守治疗后好转。9年来阵发上腹痛，进行性加重，伴消瘦、食欲缺乏、腹胀、腹泻。查体：T36.5℃，上腹部压痛，无肌紧张，反跳痛（-），肠鸣音正常。

解析：1.患者有酗酒及急性胰腺炎史，表现为反复腹痛，要考虑到慢性胰腺炎的可能，对慢性胰腺炎有诊断意义的检查包括上述诸项。 3.CT示胰头部等密度均质肿块，胰体尾实质萎缩，胰管扩张。符合慢性胰腺炎改变。胰头癌待排除。 5.肿块型慢性胰腺炎，有症状，且临床及术前影像学检查不能除外胰头癌，有手术探查指征。胰头部占位可术中行穿刺活检，如阴性，可行保留十二指肠的胰头切除术，即Beger手术，如不能除外胰腺癌，可行胰，十二指肠切除术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]成年人肠套叠典型的临床表现包括（ ）

阵发性腹痛

发作性腹部肿块

偶有便血

多有慢性反复发作病史

解析：成人肠套叠临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]阿米巴肝脓肿的并发症有

脓肿破溃

继发细菌感染

脓胸

心包积液

解析：阿米巴肝脓肿主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破，形成脓胸或肺脓肿，穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘，穿破至心包或腹腔引起心包炎或腹膜炎，穿破至胃、大肠、下腔静脉、总胆管、右侧肾盂等处，造成各脏器的阿米巴病。本题答案选择ABDE。

[多选题]患者男性，55岁，间断呕血、黑便5周，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断

血常规、肝功能和乙肝五项

CT检查

上消化道造影

胃镜检查

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至

[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

二种

[多选题]与男性乳房发育症发生有关的激素包括

性激素

生长激素

催乳素

甲状腺激素

肾上腺激素