正确答案: D

手术

题目：男性，58岁，1天前突然出现右下腹痛，呈阵发性，伴恶心、呕吐3次，不排气，查体，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

解析：患者诊断为嵌顿疝，时间已超过4小时，应急诊手术治疗，本题答案选择D。一般情况下，嵌顿疝一经确诊即应急诊手术，解除嵌顿，以防肠坏死。在下列情况下可先试行手法复位：嵌顿时间在3～4h以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠襻尚未绞窄者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

舌质淡嫩少苔

[多选题]断肢再植的禁忌证是

断肢（指）毁损严重者

患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者

离断时间过长者

病人精神不正常者

断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者

解析：尽管目前在断指再植方面已经积累了丰富的经验，达到了很高的水平，但如果处于题中所述的情况，不宜再做再植手术。

[多选题]成人先天性胆管囊状扩张的典型临床表现包括

腹痛

腹部包块

黄疸

解析：1.腹痛：一般多表现为反复发作的上腹、右上腹部或脐周围阵发性钝痛、胀痛或绞痛，2.腹部包块：多于右上腹部或腹部右侧有一囊性包块，3.黄疸：由于胆总管远端多有不同程度狭窄，胆管炎时远端黏膜水肿，使管腔更为狭窄，出现阻塞性黄疸。本题答案选择BCE。

[多选题]肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括

血管丰富

组织结构脆弱

位置比较固定

解析：肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括血管丰富、组织结构脆弱、位置比较固定，本题答案选择ABD。

[多选题]显示纤溶亢进的试验有

血小板

PT

FDP

[多选题]下列哪些是门静脉系统的特点

两端是毛细血管网

与腔静脉之间有交通支

无静脉瓣

门静脉压力平均为1.76kPa

胃底食管下段交通支最重要

解析：在给出的答案中均是门静脉系统的特点。

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

郁怒伤肝，肝气犯胃

饮食不节，损伤脾胃

禀赋不足，脾胃虚弱