正确答案: ABCDEF

外科手术 麻醉 胃运动功能失调 糖尿病 短时间进食过多 外伤

题目：患者女性，45岁，因外伤而致脾脏破裂，急诊行脾脏切除术，术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐起初为小口溢出胃液，后呕吐量逐渐增加，不含胆汁，呕吐时不费力，呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体：神志欠清，体温36.9℃，血压110/65mmHg，痛苦面容，被动体位，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐。腹部膨隆，可见胃型，上腹部压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及，振水音阳性。

解析：6.外科手术可直接刺激或通过神经反射抑制胃运动功能；麻醉时气管插管，术后给氧和胃管鼻饲可使大量气体进入胃内。各种外伤产生的应激状态、尤其是上腹部挫伤或严重复合伤，其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。短时间进食过多，也可影响胃的张力和胃的排空而诱发急性胃扩张。高龄、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱、糖尿病等也可导致胃肠功能减弱，诱发本病。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

肝

脾

肾

[多选题]低血钾时静脉补充钾盐，下列哪些说法是正确的

严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g

氯化钾的浓度不宜超过0.3%

尿量充分时较为安全

[多选题]术后伤口不愈合的原因

伤口张力过高

营养不良

缝合不好

糖尿病

打结不紧

解析：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺点：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽等；另外糖尿病也影响伤口的愈合，术后伤口裂开多发生在术后1周左右。本题答案选择ABCDE。

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"。其原因为

胆囊壁分泌黏液性物质

胆囊管完全阻塞

胆汁内胆色素被吸收

胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹

解析：胆囊管梗阻时，胆汁中胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，临床上称为“白胆汁”，本题答案选择ABCE。

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

当归四逆汤

[多选题]结节性甲状腺肿之所以需要手术是因为

继发甲亢

可有恶变

压迫呼吸道

合并胸骨后甲状腺肿

吞咽困难

解析：胸骨后甲状腺肿、结节较大有压迫症状、结节影响外观和生活的、合并甲状腺功能亢进、怀疑恶性患者需要手术。

[多选题]直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括

直肠指诊

直肠镜检查

活组织检查

解析：指检是诊断直肠癌的必要检查，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。故直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括ABE。