正确答案: G

择期手术

题目：患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点

病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐

穿孔率、并发症和死亡率较高

治疗原则是早期手术

解析：小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛及肌紧张。

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

川芎

[多选题]肠系膜血管血栓形成的治疗方式是（ ）

血栓摘除术

血管搭桥

溶栓和抗凝治疗

血管支架

肠切除术

解析：在给出的答案中，均是肠系膜血管血栓形成的治疗方式。

[多选题]腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

不凝血，怀疑脾破裂

含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂

血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤

解析：实质性器官损伤可抽出不凝血，肝破裂可能有胆汁溢入腹腔；胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。

[多选题]关于附睾的分部，叙述正确的有

上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成

中间扁圆的大部分为附睾体

下端细圆的部分为附睾尾

附睾尾向上弯续于输精管

附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖

解析：附睾(epididymis)紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。头部由输出小管蟠曲而成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4-5米，蟠曲构成体部和尾部。管的末端急转向上直接延续成为输精管。附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精子的成熟。本题答案选择ABCDE。

[多选题]胰岛素瘤的临床表现包括

意识障碍

交感神经兴奋的表现

精神异常

颞叶癫痫

解析：胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：低血糖症状、昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作，1.交感神经兴奋表现，2.意识障碍，3.精神异常，4.颞叶癫痫，本题答案选择ABCD。

[多选题]下列哪些是肥胖病人手术的不利因素

麻醉危险性相对较大

伤口感染机会增多

手术显露困难

慢性肺功能不全

解析：肥胖病人手术的不利因素有麻醉危险性相对较大，伤口感染机会增多，手术显露困难，慢性肺功能不全，本题答案选择ABDE。

[多选题]有关痔的治疗，正确的是

无症状的患者不需治疗

传统的术式主要是外剥内扎法

解析：环状痔的治疗方法有多种，如痔环切术、外剥内扎术、吻合器痔上粘膜环切术、环状混合痔分段结扎术等，答案C描述不准确。Ⅱ度内痔在便后可自行回纳，可行保守治疗。PPH主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术疗法治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔，直肠黏膜脱垂也可采用。本题答案选择AE。

[多选题]休克并发急性肾衰竭的主要表现有

高钾血症

氮质血症

代谢性酸中毒

少尿或无尿

解析：休克并发急性肾衰竭的主要表现有高钾血症、氮质血症、代谢性酸中毒、少尿或无尿。