正确答案: ACDEF

胃镜取异物 补液 禁食水 抗感染 镇痛

题目:患者男性,25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食过鸡肉,呕吐物为胃内容物及少许咖啡色液体。既往体健,无溃疡病史。查体:腹平,腹肌软,脐上压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,振水音阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/分。

解析:2.对于胃十二指肠异物患者,多数可以采取密切观察等待自行排出的方法,胃镜下取异物,根据异物形态及消化道内嵌顿情况选择合适的器械。常用胃镜下异物取出方法有胃镜直视取出法,胃镜推入解除法,以及两种方法的联合应用。同时积极给予补液维持电解质平衡,镇痛抗感染等对症处理。若异物停留1周仍无改变,并且出现嵌塞等并发症时,为进行手术的适应证。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]与十二指肠憩室发生有关的因素包括
  • 十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位,肌层薄弱

    远端的肠管运动过激或不协调蠕动

    乳头部是前肠和后肠的结合部,为先天性薄弱区

    Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁

    先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷

  • 解析:憩室产生的确切原因尚不清楚,多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱。在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时,肠壁薄弱处,肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生。在给出的答案中均是十二指肠憩室发生有关的因素。

  • [多选题]经常伴有膈下游离气体的情况有
  • 胃十二指肠溃疡穿孔

    腹部手术后2周内

    肠道外伤穿孔

  • 解析:膈下游离气体是指肠管外异常气体,多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致,另外肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔出现膈下游离气体。本题答案选择ABC。

  • [多选题]"木"性具有的特征包括( )
  • 生长

    升发

    条达

    舒畅


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