正确答案: C

腹腔穿刺抽出混浊液体

题目：男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

解析：胃肠道穿孔，X线腹透见膈下游离气体，最有意义的是腹腔穿刺抽出混浊液体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

湿邪

[多选题]下列关于急性胰腺炎的描述正确的是

腹痛是主要的临床症状

可以有脐周青紫色斑

血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标

[多选题]先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能有

黄疸

右上腹肿块

发热、上腹痛

出现症状时间可由新生儿、儿童至成年

解析：疼痛多局限在上腹、右上腹部或脐周围。疼痛性质以绞痛为多，也可表现为持续性或间歇性的钝痛、胀痛或牵拉痛。答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[多选题]腹腔内脏损伤时表现为

休克

腹膜刺激征

腹式呼吸减弱

呕血

淀粉酶升高

解析：1.腹痛怀疑腹部有损伤者，首先要检查腹部，有无压痛、反跳痛。腹式呼吸减弱、腹膜刺激征。2.休克早期是由于疼痛和失血造成，晚期是感染中毒性休克。3.感染病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。4.呕血、淀粉酶升高等情况。

[多选题]绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪些是错误的

有效循环血量增加

可出现严重代谢性碱中毒

解析：绞窄性肠梗阻会出现有效循环量锐减和代谢性酸中毒，答案AD描述错误。