正确答案: A

急性心肌炎

题目：女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

解析：①患者的临床表现符合急性心肌炎（病毒性可能性大）；②患者无胸痛，体征未见心包摩擦感（音），不支持急性心包炎；③患者心脏无扩大，无心力衰竭表现，不符合扩张型心肌病；④患者既往无心脏疾病，无瓣膜病，本次体温不高，感染性心内膜炎的可能性极小；⑤22岁女性患者冠心病的可能性很小。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有

检查有无风湿活动

注意防止上呼吸道感染

避免体力劳动

解析：心功能的代偿期，不须要强心利尿治疗。这一阶段的主要措施是预防上呼吸道感染，防止风湿活动，加重瓣膜损害；避免体力劳动，减轻心脏负担。

[单选题]不符合胸椎结核病变特点的是

改变体位可使后凸纠正

[单选题]下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是

交替脉

解析：交替脉是节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损，心室收缩强弱交替所引起，见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人。

[单选题]高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐 ，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊 断是

高血压脑病

解析：高血压脑病见于高血压患者，由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉 痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。该 患者："生气"后血压升高，引起上述症状。

[单选题]肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面提示肌力为

2级

[多选题]关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是

手术切除嗜铬细胞瘤

术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗

可用钙通道阻滞剂控制血压

术前可适当放宽盐的摄入

[单选题]下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类

吡二丙胺（丙吡胺）

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

脾阳