正确答案: C
ACE抑制剂
题目:男性,60岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上呼吸道感染后症状加重。查体:血压120/70mmHg(16/9.3KPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]二尖瓣狭窄大咯血的原因是
支气管静脉曲张破裂
解析:二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加,左心房内压力上升,伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉.当肺静脉压力突然增高时,黏膜下淤血扩张,薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一,但多为咳带血的泡沫样痰,发生大咯血的几率极少。肺充血、支气管黏膜微血管破裂、支气管小动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系。
[单选题]下列哪项最能说明心功能进入失代偿期 ( )
心排血量下降
[单选题]女性,50岁。突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率146次/分,杂音听不清,既往史不详。应选下列处置中的
氨茶碱
[单选题]以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全 ( )
二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大
[单选题]运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为
220-年龄
[单选题]治疗窦性心动过速药物治疗应首选
美托洛尔
[单选题]应禁用硝酸盐类药物的疾病是
急性右室心肌梗死
解析:右心室心肌梗死表现为无症状右心室功能不全或心源性休克,治疗包括早期维持右心室前负荷、降低后负荷、增加右心室收缩力和早期再灌注。
[多选题]关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是
使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况
间断用药
低血容量时禁用
解析:利尿剂通常从小剂量开始,逐渐增加剂量至尿量适当增加。在低血容量时应禁用利尿剂。所以根据患者具体情况亦可间断用药。利尿剂不良反应有电解质紊乱及低血压。故答案选ACD。