正确答案: ABDEH

利多卡因80mg静脉注射，继之以2mg／min的利多卡因静脉滴注 静脉补钾 加大静脉滴注硝酸甘油的剂量 应用镇静药 查电解质

题目：患者男，47岁，因"突发呼吸困难1h"就诊。查体：BP150/95mmHg;烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰；双肺满布哮鸣音及湿啰音。

解析：6.这里主要是回答心律失常的检查及处理，首先要明确室性期前收缩及室性心动过速产生的原因。对于该患者，可能是心肌缺氧缺血产生的，也可能是电解质紊乱造成的，更大的可能是溶栓后的再灌注性心律失常。这3种可能均无直接的根据，因此，应当查电解质；在处理原则上还是首选药物治疗，一般对室性心动过速，多数采用利多卡因静脉注射，然后静脉滴注利多卡因。只有在药物无效的情况下才考虑用电复律。而此患者是阵发性室性心动过速，故无须用电复律。至于加大硝酸甘油静脉滴注的剂量，镇静药的应用，以及静脉补钾，这对患者不产生什么坏的作用，而且还是会有帮助的，因此可以列为正确的答案。至于继续观察，暂不处理，这是欠妥当的，因为急性心肌梗死的病情本身就比较危重，如果严重心律失常不马上控制，就有可能诱发更大的危险。至于停用抗凝药，则毫无根据，更不可取。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

熟地

当归

白芍

川芎

[单选题]三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选

心室起搏

[多选题]可以干扰降压药作用的药物有

三环类抗抑郁剂（如多虑乎）

口服避孕药

拟交感胺类药物（如芬氟拉明）

糖皮质激素

非甾体类抗炎药（如乙酰水杨酸）

[单选题]高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐 ，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊 断是

高血压脑病

解析：高血压脑病见于高血压患者，由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉 痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。该 患者："生气"后血压升高，引起上述症状。

[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括

原发性纤溶亢进

[多选题]电生理检查的适应证是

持续性室性心动过速

原因不明性晕厥

[单选题]患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

急性心包炎

解析：ST段上抬要考虑急性心包炎，急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选

复律

解析：未引起血流动力学障碍的室速可静脉应用利多卡因或普鲁卡因胺等药物治疗，无效时可采用直流电复律。但当出现血流动力学障碍时应迅速进行直流电复律。

[单选题]一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/16.5kPa(200/124mmHg)，心率136次/分。下列药物中首选 ( )

硝普钠