正确答案: CF

谨慎使用利尿药可以改善患者的症状 及早行主动脉瓣置换术

题目：患者男，35岁，以"间断气短、乏力9年，加重伴活动后心前区闷痛1个月，晕厥1次"就诊。1周前患者上楼时突发晕厥1次，持续1min左右，无大小便失禁。既往无高脂血症史，无高血压、糖尿病病史。吸烟史10支/d×5年。查体：T36.6℃，P74次／分，BP122/70mmHg;胸骨右缘第2肋间隙可闻及收缩期杂音；双下肢无水肿。

解析：5.应当避免过度的体力劳动及运动，以防发生晕厥、心绞痛和猝死；利尿药通常有效，但利尿药的使用必须非常谨慎，应避免产生低血容量和低血压；在严重主动脉狭窄患者使用β受体阻滞药可减低心肌收缩力，进一步降低血压，可加重心绞痛发作；与经皮腔内球囊左房室瓣成形术不同，经皮腔内球囊主动脉瓣成形术的临床应用范围局限，不能替代主动脉瓣置换术；球囊瓣膜成形术对高危患者在血流动力学方面只能产生轻微和短暂的益处，不能降低死亡率，仅作为一种姑息手术用于有严重的全身疾病而不能实施外科手术治疗的患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是

头皮血肿

解析：有出血、出血倾向或既往出血史、大于75岁、严重肝肾功能不全、活动性消化性溃疡、血压过高、新近手术创口未愈为溶栓禁忌证。

[单选题]以下疾病的胸片显示肺血减少的是

肺动脉瓣狭窄

解析：肺动脉瓣狭窄时右心室射血受到限制，肺动脉内血流减少，存胸部的片上可显示肺血管纹理减少。