正确答案: D

甲状旁腺反应迟钝

题目：患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。

解析：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂后用维生素D，其原因主要是甲状旁腺反应迟钝，代偿功能不足，引起血钙偏低。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上造成急性上呼吸道感染最常见的病原体是

病毒

解析：临床上造成急性上呼吸道感染的最常见病原体是病毒，占70%～80%，细菌性感染仅占小部分。

[单选题]患者，女，36岁。尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。体格检查：体温40.3℃，双侧肾叩击痛。尿常规：尿蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。该患者最可能的诊断是

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热，体温可达39℃以上，常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状，泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可伴有腰痛、肾区叩击痛、肋脊角有压痛，部分患者有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。

[单选题]骨骼与关节面完全没有接触为

完全性脱位

解析：先天性脱位，关节发育不良及发育不全引起的；髋关节结核引起的关节脱位称为病理性脱位；骨骼与关节面完全没有接触为完全性脱位。故选C。

[单选题]对受到致病性芽孢菌、真菌孢子和危险程度大的病毒(例如肝炎病毒、艾滋病病毒)污染的物品，选用

高效消毒法或灭菌法

解析：对受到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用灭菌法或高水平消毒法。对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物品，选用中水平以上的消毒法。对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。消毒物品存在较多有机物或微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的剂量并延长消毒时间。故选A。

[单选题]不会导致胎膜早破的因素是

巨大儿

解析：胎膜早破的病因包括：①机械性刺激，如创伤或妊娠后期性交；②羊膜腔内压力升高；③宫颈内口松弛；④下生殖道感染；⑤胎膜发育不良。

[单选题]月经周期

两次月经第一天间隔的时间

解析：此题重点考查月经周期的划分。

[单选题]呕吐物含胆汁和食物

空肠输出段梗阻

解析：呕吐物含胆汁和食物空肠输出段梗阻；胃大部切除术后，进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解的是倾倒综合征；胃大部切除术后3天，突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张的是十二指肠残端破裂 。故选E。

[单选题]同卵双生间异体移植

同质移植

解析：同质移植指遗传基因完全相同的异体间移植，例如同卵双生间移植和同种纯系动物间的移植，移植效果与自身移植相同 。故选D。

[单选题]冠心病诊断最可靠的方法是

冠脉造影

解析：所有诊断冠心病的方法中，冠状动脉造影是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。故选C。