正确答案: D
双相障碍,目前为抑郁发作
题目:患者女,32岁。近8个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近8个月来从搬家之后情绪低落,总觉得活着太累,见什么都烦,总唠叨过去的事情,认为自己过去做的事都不对,经常呆坐在沙发上,什么也不做,悲观厌世,经常想到跳楼,心悸、胸闷,食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早,上午情绪差更加明显,下午略有好转。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]多发性肌炎可合并下列哪些疾病
红斑狼疮
类风湿性关节炎
硬皮病
干燥综合征
肺癌
解析:多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤,约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样。故选ABCDE。
[多选题]去皮质强直常见于:
大脑白质病变
内囊病变
丘脑病变
缺氧性脑病
[多选题]以下叙述中正确的有( )
约70%的HSE起因于内源性病毒活化,仅约25%病例为原发感染
HSV-Ⅱ感染经生殖器传播,复制后潜伏于骶部脊神经节
HSV抗体通常出现于发生HSE后8~12日或更晚,可持续到30日
约90%以上患者颅脑CT可见局灶性低密度影,多在颞叶皮质
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
绞痛
窜痛
胀痛
[单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
手太阴肺经
[多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)
免疫机制参与发病
病理可见“洋葱头”样改变
脑脊液可有蛋白细胞分离
解析:慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病,属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病(ADP),是CADP最常见的一种类型,呈慢性进展或缓解-复发病程,大部分患者对免疫治疗反应良好。典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离,及蛋白含量增高,而细胞计数正常或仅轻度升高,蛋白含量波动较大,通常在0.75-2.0g/L,部分患者(20%)可出现寡克隆区带阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。CIDP周围神经有斑点样单个核细胞浸润,节段性脱鞘,炎症病理反应不如GBS明显,淋巴细胞少见,神经束膜内血管通透性增加,血管周围可见单个核细胞、巨噬细胞浸润,脱髓鞘与髓鞘再生同时并存,Schwann细胞再生出现"洋葱头样"改变,轴索损害在CIDP也较常见,可合并中枢神经系统受累。故选ABC。
[多选题]肌电图检查的适应证包括
前角细胞病变
神经根病变
神经丛病变
周围神经病
[多选题]强直性发作的特点是
肌肉强直性痉挛
EEG上为低电位10周/秒波
睡眠中发作较多
[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
心、肝、脾