正确答案: ABCD

肝胆病 痛证 痰饮 疟疾

题目：弦脉主病有（ ）

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

燥邪

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

生铁落饮

[多选题]不能判断是真性黄疸的是

掌心黄染

足底黄染

解析：“假性黄疸”并无巩膜及黏膜的黄染现象，而以手掌、足底和耳后的皮肤黄染非常明显，其他部位皮肤黄染较轻，一般情况良好，无食欲减退及其他不适，每100毫升血清中的β-胡萝卜素超过250微克。而 “真性黄疸”则有明显的巩膜及黏膜的黄染现象，并常伴右上腹部疼痛或不适、皮肤瘙痒、食欲减退及恶心呕吐等症状，血清胆红素明显增高。故BC为假性黄疸，错误。

[多选题]行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征

持续早饱，上消化道内镜未见异常

糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效

功能性消化不良

了解促胃动力药的疗效

进行胃的生理及病理学研究

解析：闪烁显象测定胃排空 指征:(l)不能解释的恶心和(或)呕吐,尤在试验性治疗失败时;(2)动力型非溃疡性消化不良,如上腹部胀、早饱和厌食;(3)可进行胃的生理及病理学研究。（4）了解促胃动力药的疗效

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

呼吸困难

[多选题]自身免疫性肝炎的临床特点是

女性多见

可呈急性、亚急性甚至暴发性发作

血清氨基转移酶明显升高，球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高

自身抗体阳性

汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性

解析：自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，汇管区大量浆细胞浸润，并向周围肝实质侵入形成界面炎症。严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。本病多发于女性，故全选。

[多选题]关于肝性昏迷的治疗，正确的是

烦躁不安时忌用巴比妥类药物

禁止蛋白质摄入

口服新霉素或β-半乳糖果糖

血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)

解析：1.消除诱因：某些因素可诱发或加重肝性昏迷。肝硬化时，药物在体内半衰期延长，廓清减少，脑病患者大脑的敏感性增加，多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不当，可出现昏睡，直至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，B正确。可减量使用（常量的1/2或1/3）安定、东莨菪碱，并减少给药次数。非乃更、扑尔敏等抗组胺药有时可作安定药代用。必须及时控制感染和上消化道出血，避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。2. .饮食：开始数日内禁食蛋白质。C正确。3.灌肠或导泻：清除肠内积食、积血或其他含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液（例如稀醋酸液）灌肠，禁肥皂。A错误。4.抑制细菌生：口服新霉素2～4g/日或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良效。乳果糖：口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。对忌用新霉素或需长期治疗的患者，乳果糖或乳山梨醇为首选药物。D正确。6. 促进有毒物质的代谢消除，纠正氨基酸代谢的紊乱，谷氨酸钾（每支6.3g/20ml，含钾34mmol）和谷氨酸钠（每支5.75g/20ml，含钠34mmol）。E正确。

[多选题]诊断急性胆源性胰腺炎的方法有

B型超声

MRCP

ERCP

EUS

解析：1.B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀、增大，轮廓线略呈弧状膨出。阳性率可达45%～90%，并可发现胆道疾患。2.磁共振胰胆管造影(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography, MRCP)是利用重T2加权脉冲序列来显示具有非常长T2弛豫时间组织结构的技术。3.逆行胰胆管造影（ercp）成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。4.超声内镜（EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。