正确答案: BFG

眼底检查 核素肾血流图 双肾B超

题目：患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮，夜尿增多，体重下降2～3kg，当地医院确诊为2型糖尿病，予二甲双胍0.75g／d加格列本脲5mg／d口服治疗，监测血糖，空腹血糖6～7mmol／L。一周前偶然发现眼睑水肿，未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊，两天前到北京探亲，旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol／L，尿糖阴性，尿蛋白++++，尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg，全身高度水肿，阴囊水肿，无舌体肥大，无脊椎压痛叩击痛。

解析：2.目前检查基本可除外多发性骨髓瘤，骨穿可以不做，行眼底检查的目的是了解是否已发生糖尿病微血管病变，如已有明显视网膜病变则提示该患者的肾病为糖尿病肾病。这对了解肾功能状况、肾脏大小及能否进行肾穿刺检查非常重要。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]小青龙汤的药物组成是（ ）

麻黄、桂枝

细辛、干姜

芍药、炙甘草

半夏、五味子

[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

活血化瘀

[多选题]阴离子间隙增大的代谢性酸中毒见于

组织缺氧

禁食

酒精中毒

糖尿病

解析：阴离子间隙增大的代谢性酸中毒见于组织缺氧、禁食、酒精中毒和糖尿病。故选ABDE

[多选题]Graves病的临床表现有 ( )

周期性瘫痪

胫前粘液性水肿

脉压差增大

突眼

解析：Graves病临床表现：T3、T4过多综合征、甲状腺肿大、甲状腺眼病包括单纯性突眼（干性、非浸润性、良性突眼）、浸润性突眼（水肿性、恶性突眼）、甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）、淡漠型甲亢、甲亢合并周期性瘫痪、甲状腺危象,故选项ACDE正确。

[多选题]关于糖尿病足的病因与发病机制，叙述正确的有

周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失

足部溃疡合并感染可发生足坏疽

外周血管病变，下肢血供严重减少可导致坏疽

足底压力分布异常，可导致难治性足溃疡

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

寒邪

[多选题]鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围，主要包括

鞍下方的蝶窦，鞍上方的视交叉、下丘脑

鞍旁（两侧）的海绵窦，鞍后方的斜坡上段骨质，鞍前方的眶尖

垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连，下丘脑位于垂体上方

垂体位于鞍内，下丘脑前方为视交叉，后方为乳头体，下底部为灰结节

解析：筛窦位于筛骨迷路内，分前、中、后三群，前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道，不属于鞍区解剖范围，E不正确，ABCD描述正确。

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

木通