正确答案: E

止吐+PPI

题目:患者,女,30岁。恶心,剧烈呕吐1天后出现呕鲜血,既往HBsAg阳性。

解析:1.止呕:呕吐剧烈者可以给予止呕药如:甲氧氯普胺(胃复安),吗丁林,莫沙比利等药物。大多数食管贲门黏膜撕裂出血患者经药物治疗完全可以治愈。2.抑制胃酸分泌:只有当胃内pH>6.0以上时,才能有效的形成血小板聚集及血液凝固,所以须快速提升胃内pH,通常静脉给予制酸剂,H2受体阻滞药(如西咪替丁、法莫替丁等),质子泵抑制剂(如奥美拉唑等,目前临床上多采用后者。故E正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有
  • 内科治疗不能缓解腹痛,发生营养不良者

    瘘管形成者

    合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者

    胰腺肿大,压迫胆总管引起阻塞性黄疸者

    不能排除胰腺癌者

  • 解析:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。

  • [多选题]影响LES压力的因素有
  • 胃排空延迟

    高脂饮食

    钙拮抗药

    妊娠

    呕吐

  • 解析:食物(如高脂肪、巧克力、咖啡等)、药物(如钙离子阻滞药、地西泮、茶碱、抗胆碱能药物、a 肾上腺素能拮抗剂、p2受体激动剂、多巴胺等)、某些激素(如胆囊收缩素、促胰液素、胰高血糖素、血管活性肠肽等)、不良嗜好(吸烟、酗酒)、不良精神刺激,以及妊娠、口服黄体酮避孕药。

  • [单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
  • 少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸


  • [多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是
  • 持续或近乎基本持续的腹痛

    疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关

    日常活动能力部分丧失

    疼痛并非伪装(如诈病)

    症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

  • 解析:必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。故全选。

  • [单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
  • 正经


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