正确答案: ABCDGI

心电图 心肌酶谱 上消化道钡餐 胸部CT 血肿瘤标志物 胃镜检查

题目：患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。

解析：吞咽困难的病因中,引起吞咽困难的食管疾病有:①食管器质性疾病。食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管内异物、先天性食管异常、食管瘢痕性狭窄;②食管肌功能失常。贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃食管括约肌过敏;③食管受压。纵隔肿瘤、甲状腺肿大、心血管疾病如大量心包积液、主动脉瘤等。根据患者症状，需先考虑食管相关疾病及心肺疾病，可先做心电图、心肌酶谱排查心血管疾病，同时完善胸部CT、肿瘤指标排查食管及肺部疾病，以及上消化道钡透、胃镜检查明确有无食管占位可能。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

钩藤

天麻

羚羊角

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

生脉饮

杞菊地黄丸

麦门冬汤

[多选题]HP检测的方法有哪几种

活检标本快速尿素酶试验

血清Hp抗体测定

活检标本涂化

活检标本病理切片中寻找

解析：Hp感染的检测方法：包括侵入性和非侵入性两类。1、侵入性方法依赖胃镜活检，包括 ：快速尿素酶试验（ RUT）、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色（如甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、 免疫组化染色等）镜检、细菌培养、基因方法检测（如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等）。2、非侵入性检测方法不依赖胃镜检查，包括13C或14C尿素呼气试验（ UBT）、粪便Hp抗原检测（（依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类）血清Hp抗体检测