正确答案: D
头部CT检查
题目:男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
解析:患者未有明显的头部外伤的表现,神志清楚,不必行头部CT检查,答案选择D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]腹主动脉瘤手术禁忌证有
心、肺、肾、肝、脑功能不全,不能耐受手术,或半年内发生心肌梗死者
同时患有恶性肿瘤或其他致命性疾病,预计患者生存期不超过2年者
腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者
解析:腹主动脉瘤手术禁忌证有心肌梗死后不到3个月、难以纠正的心力衰竭和心律紊乱、严重心肌供血不足、进展期恶性肿瘤,腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者属禁忌证。本题答案选择ABC。
[多选题]关于腹主动脉瘤的手术适应证
瘤体直径≥5cm
伴有剧烈腹部疼痛
合并压迫症状
并发感染
解析:答案中A和B中,B为手术适应症,CDE也均需要手术治疗。
[单选题]颈部副神经损伤的临床表现为
肩下垂
解析:一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩。
[单选题]早期容量复苏的目标,下列错误的是
收缩压100~120mmHg