正确答案: D

肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失

题目：Volkman缺血性肌挛缩的早期症状为（ ）

解析：Volkman缺血性肌挛缩早期以局部症状为主，晚期才出现全身症状。早期局部症状突出表现为5个"P"：①疼痛；②苍白；③感觉异常如麻木等；④无脉；⑤肌肉瘫痪。因此本题选项D为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是

注射破伤风类毒素0.5ml

[单选题]男性，30岁，有10年消化性溃疡史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况（ ）

呕吐物有粪臭味

解析：瘢痕性幽门梗阻通常进行较为缓慢，但是一旦形成严重的梗阻就会引发患者频繁呕吐、失水、电解紊乱等症状，由于呕吐造成体内氯、钠、钾等元素的流失，因此极易引发重度营养不良、碱中毒事件的发生。呕吐物有粪臭味为肠梗阻表现。

[多选题]下列哪些胃、十二指肠手术可使用腹腔镜完成

胃、十二指肠溃疡穿孔修补术

高选择性迷走神经切断术

胃空肠吻合术

胃癌根治术

反流性食管炎胃底折叠术

解析：题目中给出的5种手术方式都可以用腹腔镜完成。

[多选题]肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于（ ）

全身循环状态

小肠系膜血管功能和解剖受损程度

累及血管的数量和管径

血管对低血压灌注的代偿反应

侧支血管的代偿能力

解析：肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于全身循环状态，小肠系膜血管功能和解剖受损程度，累及血管的数量和管径，血管对低血压灌注的代偿反应，侧支血管的代偿能力，本题答案选择ABCDE。

[单选题]男，21岁，自幼发现心脏杂音，最近因淋雨后出现高热，活动后气促，并出现肉眼血尿，可能的原因是

亚急性细菌性心内膜炎

[单选题]等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致（ ）

血氯过高

[单选题]下列急性阑尾炎手术操作中，错误的是

只能先结扎阑尾系膜，然后再处理阑尾根部

[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官穿孔

腹腔内手术污染

腹腔内器官炎症

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。