正确答案: E

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目： 患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy's征阴性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外科病人出现等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪项补液

平衡盐溶液

[单选题]高动力型休克最常见于

感染性休克

[单选题]患者，男性，35岁，上腹疼痛伴反酸胃灼热2年，昨日突然出现呕血，总量约250ml，伴黑便，最可能出血的原因是

胃、十二指肠溃疡出血

解析：上腹疼痛伴反酸胃灼热2年，提示溃疡病，现呕血和黑便，最可能的原因是胃、十二指肠溃疡出血，本题答案选择B。

[单选题]可能发生MSOF的常见外科疾病不包括

急性单纯性阑尾炎

解析：MSOF是多系统器官功能衰竭，急性单纯性阑尾炎不引起MSOF，本题中的其他答案均较重，故本题答案选择E。

[单选题]有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是

ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法

[单选题]继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为（ ）

混合感染

解析：继发性化脓性腹膜炎一般都是混合性感染，故毒性较强，以大肠杆菌最为多见，本题答案选择E。

[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

两胁痛，多是肝胆病变

缺盆中痛，多是肺的病变

前额疼痛，多与阳明经病有关

头两侧疼痛，多与少阳经病有关

[单选题]诊断慢性阑尾炎，最重要的依据是

既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛

[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括

肠道狭窄

肠道憩窒

肠内瘘

解析：小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜，影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗，可造成维生素B12缺乏。此外，大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐，影响脂肪微粒的形成，从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动，故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄，病变组织因全身或局部原因不能切除，为解决结肠梗阻问题，只能行回肠与结肠的捷径吻合，以解决不同程度肠梗阻。在吻合时，在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时，回肠不扭转与交叉，直接与结肠吻合，造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内，然后再进入远端结肠。