正确答案: E

肝硬化

题目：引起吞咽困难的病因不包括

解析：吞咽困难常见病因有食团过大或食管异物，炎症，肿瘤，吞咽启动困难，咽、食管横纹肌、平滑肌功能障碍等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上尿路结石的主要临床表现是

绞痛

解析：上尿路结石包括肾和输尿管结石，主要症状为疼痛和血尿。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：病理是确诊肝硬化的金标准，在病理肝硬化的表现就是假小叶的形成。

[单选题]思维贫乏常见于( )。

慢性精神分裂症

解析：思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍中最具特征性的症状包括思维松弛、思维破裂、思维贫乏。思维内容障碍以妄想最为常见。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。

[单选题]以下哪项属于预防性卫生监督程序( )。

建设项目的预监工作程序

[单选题]男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT135U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是

肝硬化失代偿期

解析：患者Alb降低（正常值为40~55g/L），说明肝脏合成功能下降，呕血、黑便说明有上消化道出血；上消化道出血+脾大说明出现了门脉高压；嗜睡、行为改变说明出现了肝性脑病；结合选项只有肝硬化失代偿期才能同时出现门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病。胃癌、急性胃黏膜病变、消化性溃疡均不会出现脾大；食管贲门黏膜撕裂综合征多表现为剧烈呕吐后出血。

[单选题]浮脉的脉象是

举之有余，按之不足

解析：浮脉脉象特征：轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。临床意义：一般见于表证。

[单选题]下列不宜与酶制剂合用的是

牛黄解毒丸

解析：含雄黄的中成药（如牛黄解毒丸、六神丸等）不宜与酶制剂合用，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。