正确答案: CE

胆囊结石 胆囊癌

题目：老年女性，反复右上腹痛10余年，进食油腻食物后加重，曾行腹部B超示胆囊结石，胆囊壁增厚。CA19-9为179U/ml。

解析：3.AJCC第7版将胆囊癌淋巴结转移分为N1、N2两站，N1为肝门部的淋巴结（包括胆总管、肝动脉、门静脉及胆囊管淋巴结），而腹腔干、十二指肠旁、胰腺周围、肠系膜上动脉等淋巴结认为是远处转移（N2）。 4.胆囊癌治疗效果不佳，5年生存率极低。对放化疗效果较差。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]下列体征支持乳房囊性增生症的是（ ）

乳房触痛，有结节感，触及肿块或无肿块

乳腺腺体增厚，触及颗粒状、片状肿物

乳房内肿块质地韧、边界不清

解析：橘皮征和乳房内肿块活动差、质地硬、边界不清均提示乳腺癌的表现，本题答案选择CDE。

[单选题]预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括

年龄80岁

[单选题]肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对

Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

解析：Oddi括约肌由三部分组成：1 胆总管括约肌， 2 胰管括约肌， 3 肝胰壶腹括约肌。所以正确答案是E。

[多选题]多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是

急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS

MODS必须为2个器官同时发生功能衰竭，如ARF+ARDS

肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现

解析：多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭：例如：严重的脓毒症、创伤或烧伤，可继发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。各系统器官的功能障碍，有的在临床方面表现比较明显，有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障褥大多表现明显；而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍，至较重时才有明显的临床表现。对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能；如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能，并做相关检查。

[单选题]BillrothⅠ式吻合术的优点不包括

对难以切除的十二指肠溃疡可行Bancroft溃疡旷置术

解析：答案B所述的情况是毕II式的优点。BillrothⅠ式吻合术的优点：1、方法简单，符合生理；2、能减少或避免胆汁、胰液反流入残胃，从而减少了残胃炎、残胃癌的发生。3、胆囊收缩素分泌细胞主要位于十二指肠内，BillrothⅠ式吻合术后食物经过十二指肠，能有效地刺激胆囊收缩素细胞分泌胆囊收缩素，降低了手术后胆囊炎、胆囊结石的发病率。

[单选题]关于小儿心电图特点错误的是

常为左室电压占优势

[多选题]肝功能检查包括

血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定

血清转氨酶测定

血清胆红素测定

[单选题]手术中判断肠管已经坏死的表现，不包括

腹腔内血性腹水