正确答案: B

内镜检查及活检

题目：女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。

解析：患者有大便性状改变，指检示有菜花样肿物，提示诊断为直肠癌，可行内镜检查及取组织活检来确诊，本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]由于各种原因，病人未同意手术，哪项非手术治疗是不恰当的

足部热疗

[单选题]腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是

脐部凸出或凹陷

[单选题]年轻男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为

肛裂

[单选题]女性，35岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是

直肠指检

[单选题]男性，53岁。无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。下列哪种手术适合该患者

胰十二指肠切除术

解析：患者无痛性黄疸，手术发现胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动，应行胰十二指肠切除术，本题答案选择C。

[单选题]男性，63岁。上腹隐痛不适已1年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来，体重下降6kg。为确诊首选何种检查方法

胃镜

解析：依据题目中的描述，考虑诊断胃癌，应首选行胃镜检查。

[单选题]外伤时的纵隔扑动可发生在（ ）

开放性气胸

解析：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。

[单选题]1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是

肠套叠