正确答案: B

迟发性溶血反应

题目：患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

解析：迟发性溶血性输血反应关键在于及时明确诊断。患者有多次妊娠及输血史，在输血后出现无法解释的贫血或血红蛋白下降应考虑迟发性溶血性输血反应。第1题应选择B。第2题是明确诊断的依据，而且要与急性溶血反应试验结果相鉴别，迟发性溶血反应多是血管外溶血，红细胞被单核-巨噬细胞破坏，表现的应是球形红细胞，故应选择D。第3题是说明Rh系统有剂量效应，故正确答案应是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，54岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性，口腔分泌物培养，发现有念珠菌感染，可用于该患者治疗的药物有

以上都是

解析：本题考察考生患者男性，54岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性，口腔分泌物培养，发现有念珠菌感染，符合HIV感染的临床表现和实验室检查，治疗方法包括抗病毒治疗、支持疗法、使用免疫调节药物、中药治疗、抗感染和抗肿瘤治疗。其中抗病毒治疗现主张使用高效抗反转录病毒疗法(HAART)，将核苷类反转录酶抑制剂(NR-TI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)三大类联合搭配使用（鸡尾酒疗法），减少抗药性，减少副作用和增强疗效。

[单选题]在内源性和外源性凝血途径中共同起作用的凝血因子是

因子Ⅹ

[单选题]下列哪项属于采用计算机管理时输血管理信息系统管理软件要达到的要求

实用、先进、高效、安全

[单选题]DIC病理过程停止的有力佐证是

AT-Ⅲ水平恢复正常

[单选题]有关HLA基因分型Luminex检测技术描述错误的是

绿色激光束下区分微球磁珠