正确答案: ABD

尽可能早期手术 带瓣人造血管置换术 冠状动脉移植术

题目：　患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脉冲波多普勒的局限性不包括下列哪一项

不能测量红细胞数量

解析：多普勒不能检测红细胞的数量。

[单选题]左心腔造影，从末梢静脉注入造影剂其原理是

造影剂进入右心，经肺循环进入左心腔

解析：心脏超声造影均从末梢静脉注入，右心造影造影剂微气泡直径大于红细胞直径（大于8μm），只在右心系统及肺动脉显影，左心造影微气泡直径小于红细胞直径，从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。心肌造影微气泡直径小于1～2μm，用二次谐波成像，间歇式超声成像技术即可。

[单选题]超声对多发性肝囊肿与Caroli病（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊断的主要依据在于

囊肿与胆管是否相互连通

解析：先天性肝内胆管扩张表现为囊肿沿左右肝胆管主支或分支分布，发生于三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝，注意囊肿与胆管相通，可以诊断。

[单选题]从探头表面发射出的声束受哪些因素影响 ( ) ①声束波长 ②探头材料 ③压电晶片的直径

①③

[多选题]关于三维超声成像，叙述错误的有

增加对肝小肿瘤诊断的敏感性

增加妊娠早期先天性心脏病诊断的敏感性

通过透明成像模式诊断胎儿先天性心脏病

增加超声成像的时间分辨力

[单选题]患者，女性，39岁，妊娠18周，超声诊断脑积水（中期），其指征是

侧脑室率>0.5，脑中线偏移

解析：侧脑室率是脑中线到侧脑室外侧壁长度与大脑半球比，脑积水时侧脑室率>0.5，脑中线偏移。

[多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有

四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失

共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分，为A型或B型

CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流

解析：完全型心内膜垫缺损的超声表现 全心增大，以右心房室为著。房间隔下部回声中断，室间隔上部回声中断，房室瓣环处十字交叉结构消失，三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口，开放尚可，关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部，B型的腱索附着在右心室的游离壁上，C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常（也可为大动脉转位）。主动脉弓降部未见异常。 彩色多普勒：房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。 频谱多普勒：收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。

[单选题]完成彩色编码变换的是

数字扫描转换器

[多选题]用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是（选择二项）

高通滤波

连续波多普勒

解析：对于中、低流速的血流检测，选用脉冲波多普勒，对于高速血流的检测，选用连续多普勒。 选择与被测血流速度相匹配的速度标尺，可使低速血流不被显示；对高速血流用低速标尺，可能使多普勒信号出现混叠。