正确答案: A
24小时专人护理
题目:患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )
解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]无菌持物钳干燥保存法保存时,应多长时间更换一次?( )
4小时
[单选题]面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是( )
导致颅内感染
解析:面部危险三角区血管丰富且和颅内海绵窦相通,热疗可使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。
[单选题]护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红,此时正确的做法是( )。
立即停用局部涂凡士林
解析:皮肤出现潮红应立即停用,涂凡士林保护皮肤。
[单选题]肛管排气时,肛管插入肛门的长度为( )
15~18cm
解析:7~10cm是不保留灌肠时插入的长度。保留灌肠插入的长度为15~20cm。肛管排气插入肛管的深度为15~18cm。
[单选题]患者长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是( )
骶尾部
解析:压疮多发生于骨隆突处及脂肪肌肉较少部位。仰卧位时多发于骶尾部。
[单选题]目前最常用的推算预产期的依据是( )。
末次月经开始之日
[单选题]国际护士会将"5月12日"定为国际护士节,这一日期是( )
南丁格尔的生日