正确答案: E

鼓励患者参加病房康复活动

题目： 患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。

解析：此患者最可能为精神分裂症紧张型，表现为紧张性木僵，有运动性抑制及违拗症状。舒必利对精神分裂症紧张性效果较好，亦能改善患者的情绪及与周围人的接触。静脉滴注舒必利200～600mg／d，连续1～2周，有较好的缓解紧张症的疗效。对卧床多日的木僵患者在入院时必须立即评估生命体征及基本生理需要是否被满足，有无营养不良情况。入院后要加强护理，保证安全，以防止患者伤人或被他人伤害。做好基础护理：定时做口腔护理，排除口腔积液。床铺清洁，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，预防褥疮。注意排便情况，要保持大小便通畅。每日定时按摩肢体，防止肌肉萎缩或足下垂。注意饮食护理，保证鼻饲奶的营养成分。紧张性木僵患者可突然发生紧张性兴奋，比如患者突然起床，伤人毁物，持续数日或数周，又转入木僵状态。因此护理上需注意突发的冲动行为。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脑脊液中糖及氯化物降低可见于

化脓性脑膜炎

隐球菌性脑膜炎

结核性脑膜炎

[单选题]心绞痛发作的典型部位为

胸骨体中段或上段胸骨后

[单选题]中年男性，急性发病，高热，寒战，咳嗽。胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线示：右下肺大片密度增高阴影。可能诊断

肺炎球菌肺炎

[单选题]神经衰弱的核心症状是

易兴奋、易疲劳

解析：神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力从而产生精神活动能力的减弱。其核心症状是精神易兴奋和脑力易疲劳，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、头痛及多种躯体不适症状。

[单选题]原发性侧索硬化主要选择性地损害(　　)。

锥体束