正确答案: A

与靶细胞表面特殊受体结合

题目：胰岛素发挥作用的第一步是（ ）。

解析：胰岛素可通过多种途径降低血糖水平，包括促进葡萄糖向细胞内转运吸收、加速细胞内葡萄糖的分解、促进糖原合成、增加糖的氧化利用、糖转变为脂肪的反应增加，同时抑制糖原分解和糖异生，使血糖去路增快、来源减少，最终使血糖浓度降低。但所有这些作用都必须在胰岛素与其相应的膜受体结合后，受体构象改变，表现出酪氨酸蛋白激酶活性后，通过信号传递途径层层激活各靶蛋白，才表现出以上的种种作用。因此，胰岛素发挥作用的最先一步应是与受体结合，应选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超低温冰箱的温度控制在（ ）。

－86℃以下

[单选题]正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布，满视野的是

卵磷脂小体

解析：卵磷脂小体正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀，圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

[单选题]凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但哪项除外（ ）。

血友病

解析：凝血酶原时间是外源性凝血途径的筛选试验，延长主要见于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少、纤维蛋白原明显减少及血中抗凝物质增多。如肝脏病（肝脏是合成上述凝血因子的场所）、维生素K缺乏（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成需要维生素K）、使用双香豆素（维生素K拮抗剂）和肝素等抗凝物质以后、DIC（凝血因子消耗，抗凝物增加）。血友病患者APTT延长，BT、PT、TT均正常。

[单选题]不符合原红细胞特点的是

高尔基复合体发育不良

解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。

[单选题]HIV感染早期检测的抗原为

核心蛋白P24

解析：HIV抗原检测指的就是检测HIV的核心蛋白P24。P24出现于感染的早期，此时感染者具有高度的传染性，当P24抗体出现时，P24与其结合形成免疫。