正确答案: A

多发性骨髓瘤

题目：男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20d测定结果的极差（R1）为0.5mmol／L，B实验室20d测定结果的极差（R2）为0.4mmol／L。下列哪项是正确的

对于血糖的变异度，A实验室大于B实验室

[单选题]弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期应输

新鲜全血

解析：弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，初时伴微血管病性溶血，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞；阵发性睡眠性血红蛋白尿病人因红细胞膜的缺陷而对补体敏感而致血管内溶血，所以应洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。

[多选题]特发性血小板减少性紫癜的疗效参考标准包括

显效

无效

良效

进步

[单选题]反映肝细胞受损的血清酶是

ALT

解析：本题考查ALT的临床意义，ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。

[单选题]简易凝血活酶生成试验(STGT)是检查

内源性凝血第一阶段的试验

解析：STGT检查内源凝血系统凝血活酶生成有无障碍。

[单选题]女性贫血患者，外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。转铁蛋白饱和度12％。最可能的诊断是

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血因体内缺铁使得血红蛋白生成障碍，红细胞大小不等，中央淡染区扩大。转铁蛋白饱和度<15％。

[单选题]细胞化学染色的希夫试剂，其主要是

无色品红

[单选题]男性，20岁，近期发现有贫血，无自觉症状。体检：面色不佳，脾肋下3cm。检验：血红蛋白80g／L；红细胞渗透脆性降低，其母有贫血史。根据以上情况，你考虑哪项检查最为重要

血红蛋白电泳

解析：红细胞渗透脆性降低，其母有贫血史，应考虑珠蛋白生成障碍性贫血。通过与正常人的血红蛋白电泳图谱进行比较，可发现异常的血红蛋白区带，有利于珠蛋白生成障碍性贫血的诊断。