正确答案: ABCEF

系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 结核 非霍奇金淋巴瘤 恶性肿瘤

题目： 患者女性，35岁，因“四肢肌肉疼痛1个月，发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛，活动受限，伴有咽痛、头晕、恶心，无呕吐，至社区医院诊断为“重感冒”，经对症处理，病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳，体重下降2kg。入院体检：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，右颌下、颏下，颈前、颈后，左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大1cm×2cm，咽不红，扁桃体不大，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，无干湿哕音。腹平软，肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

解析：患者发热、皮疹，四肢疼痛表现与风湿性结缔组织病表现类似。全身多处淋巴结肿大及体重减轻不能排除结核、淋巴瘤及恶性肿瘤的可能。咽痛对症治疗无缓解，基本排除细菌感染的可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与遗传性疾病无关的细胞形态异常是

巨多分叶核中性粒细胞

[单选题]出血性肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是

EHEC

解析：EHEC又称产志贺样毒素大肠埃希菌，其中O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。

[单选题]急性心梗时，血清中最先达高峰的标志物为

MB

[多选题]符合造血干细胞的特征是

缺乏系特异系列抗原表面标志

具有自我更新能力

解析：造血干细胞具有自我更新能力及缺乏系特异系列抗原表面标志。

[单选题]关于骨髓增殖性肿瘤，错误的是

各种疾病会有所进展但不会转化为急性白血病