正确答案: E

自身免疫性溶血性贫血

题目：抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病

解析：抗人球蛋白试验阳性时，可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。阴性不能排除免疫性溶贫。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据

周围血中出现幼红细胞

网织红细胞增高

骨髓中、晚幼红细胞明显增生

骨髓腔加宽、皮质变薄

解析：球形红细胞不是溶血骨髓代偿性增生的特点。

[单选题]下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是

自身免疫性溶血性贫血

解析：直接法抗人球蛋白试验（Coombs试验）是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，为诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标；而红细胞G6PD缺乏症时高铁血红蛋白还原试验阳性；阵发性睡眠性血红蛋白尿时酸溶血试验特异性较高；遗传性球形细胞增多症的实验室特征是外周血球形红细胞增多。

[单选题]慢性胃髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6.23μmol／L，总铁结合力为42.32μmol／L，骨髓细胞外铁（+ +），诊断为

慢性病性贫血

[单选题]血小板生成减少的出血性疾病为

再生障碍性贫血

[单选题]在总补体活性测定时，所测定的是

补体溶解致敏红细胞的活性

解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。

[单选题]阵发性冷性血红蛋白尿症属于

自身免疫性溶血性贫血