正确答案: BCDE

真性红细胞增多症 急性化脓性感染 原发性血小板增多症 骨髓纤维化

题目：下列疾病中，外周血中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高的有哪些 ( )

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶活性出现成熟粒细胞中，因为慢粒以中性中幼粒和晚幼粒细胞为主，NAP积分降低甚至为0，病理性NAP减低见于慢粒、急粒、急单、PNH、红白血病、继发性红细胞增多症、MDS等，急淋、红白血病、严重感染疾病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、再障、骨髓纤维化等NAP积分增高明显。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于凝胶内沉淀反应的是

单向扩散试验

[单选题]患者，女，56岁。面部皮肤红肿伴痒1天，3天前曾染发。体格检查：面部及耳郭皮肤充血、红肿，并有散在水疱，大如绿豆、小如小米。实验室检查：IgE正常。诊断：接触性皮炎。以下描述正确的是

染发剂是半抗原

解析：染发剂是小分子半抗原不具有免疫原性，能与皮肤角质蛋白结合成完全抗原使机体致敏。当再次接触相同变应原时，通常在24小时后发生湿疹样皮炎。本例发病缓慢且IgE正常符合Ⅳ型超敏反应。

[单选题]下列自身免疫性疾病中，不能检出抗核抗体的是

自身免疫性血小板减少性紫癜

解析：其他4种均可检出抗核抗体，最多见于系统性红斑狼疮。

[单选题]真菌细胞壁中与细菌不同的成分是

几丁质

解析：真菌细胞壁含几丁质和（或）纤维素。

[单选题]描述LDL过程中正确的是

运输内源性胆固醇

解析：考查血浆脂蛋白功能，LDL的主要功能是转运内源性胆固醇。

[单选题]少尿是指每小时尿量持续少于

17ml

解析：少尿是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。

[单选题]环状沉淀试验中要求

抗原和抗体都必须澄清

[单选题]AST测定试剂中需加LDH，是因为

用于消除内源性旁路反应丙酮酸的干扰

解析：AST测定反应中第一步反应产生草酰乙酸，第二步消耗NADH产生苹果酸，但草酰乙酸还可以发生自发的脱羧反应生成丙酮酸。为了准确反映草酰乙酸的量，必须加入LDH来将丙酮酸转化成乳酸，同时也消耗NADH，这样NADH的变化才能准确反映AST的总活性。另外，在反应延滞期内LDH可催化内源性丙酮酸反应，避免其对AST的干扰。

[单选题]慢性肾炎患者，近10天来出现厌倦、恶心、乏力，首先应查

血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力

解析：血尿素氮、肌酐是反映肾脏滤过功能的指标，二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的状况。该患者有慢性肾炎，出现厌倦、恶心、乏力，首先应考虑是否由于肾小球滤过率降低导致体内酸碱平衡紊乱引起的。